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臨床中沒有高血壓腎炎的病名，更多的是說高血壓腎病或者高血壓腎損害。高血壓腎病包括良性小動脈性腎硬化癥以及惡性小動脈性腎硬化癥。良性小動脈性腎硬化癥是指高血壓病史10年以上的患者，逐漸出現腎臟功能異常，最早期的表現是夜尿增多，隨著病變進一步發展，腎臟的血管硬化、管腔狹窄、發生玻璃樣變，并出現了腎小球的缺血皺縮、缺血硬化、腎小管萎縮、腎間質纖維化，逐漸向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。惡性小動脈性腎硬化癥是指出現了惡性高血壓，在短時間內突然舒張壓≥130mmHg，同時伴有高血壓視網膜病變Ⅲ級或者Ⅳ級，比如視網膜動脈出血或者視乳頭水腫，這個時候會出現腎臟的小動脈痙攣，腎臟的小動脈洋蔥皮樣改變、管腔狹窄，甚至有微血栓形成，容易引起腎小球缺血硬化、腎小管萎縮、間質纖維化，最終向腎衰竭、尿毒癥的方向發展。