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高血壓腎炎即高血壓造成的腎臟損害，在早期經過積極治療以后，在血壓控制良好的情況下，腎臟損害就會恢復到正常范圍之內；如果在晚期，尤其是惡性高血壓造成的腎臟損害，即使經過積極治療，也不可能恢復到正常狀態。所以早發現、早治療，對預后有很大好處。高血壓造成的腎臟損害，早期主要是良性腎小球動脈硬化或腎小管出現功能異常。尿液中可以表現為比重降低、酸堿度異常，以及尿液增多。晚期可以出現腎小球異常、蛋白尿增多，但是還是以小分子蛋白質為主。如果出現大分子蛋白質，需要考慮是否是惡性高血壓，即收縮壓＞180mmHg、舒張壓＞120mmHg時造成的腎臟損害，這時可能出現肌酐升高，造成高血壓急性的腎功能不全。如果出現這種情況，肌酐升高以后就需要進行透析治療，應用多種藥物來排出毒素以及降低血壓。其預后一般較差，可能會出現肌酐降低，但是絕大多數肌酐會緩慢進展，可能造成慢性腎臟病發生。