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老年人的便血病因?qū)嶋H上跟年輕人不同，包括結(jié)直腸腫瘤、血管畸形、缺血性腸病，如下所示：1、結(jié)直腸腫瘤：在中國(guó)，55歲以上的老年人更容易出現(xiàn)結(jié)直腸的腫瘤，所以老年人要區(qū)分便血時(shí)是否有大便習(xí)慣、性狀的改變。如果老年人出現(xiàn)了便血，便血量也不是非常多，合并有排便次數(shù)、排便量的減少。這種情況先要考慮到是否有腸道腫瘤，需要盡早做腸鏡、做CT，然后做臨床評(píng)估，如果確診是結(jié)腸腫瘤引起，有手術(shù)條件的還是要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，后續(xù)再配合術(shù)后化療；2、血管畸形：對(duì)于老年人便血，其實(shí)血管畸形引起的出血也比較常見。血管畸形可以有憩室的出血，也可以有腸道血管發(fā)育引起的出血。這種便血的特點(diǎn)就是單次便血量非常多，不伴有大便習(xí)慣、性狀的改變，也不伴有腹痛。這種情況需要在活動(dòng)性出血時(shí)做腸鏡或者動(dòng)脈造影來(lái)明確出血的部位，然后選擇內(nèi)鏡下治療或者介入治療。如果內(nèi)鏡下和介入治療都止不住血，還可以考慮外科手術(shù)治療；3、缺血性腸?。阂?yàn)楝F(xiàn)在高血壓、糖尿病的老年人比較多，這類老年人容易在腸道形成缺血性腸病，同樣可以引起便血。這種便血通常會(huì)合并腹痛，然后腹痛24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)便血，首先是鮮紅的便，然后出現(xiàn)血水樣便。通過腸鏡檢查能夠在鏡下看到腸節(jié)段的特定部位黏膜下的出血，如果這類老年人又合并一些基礎(chǔ)疾病，就能夠診斷缺血性腸病。主要還是給予通便治療、改善腸道血管循環(huán)的治療，這類疾病的治療效果還是比較不錯(cuò)。