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尿道口摸上去有一粒粒小米樣改變常見于以下幾種情況：1、珍珠疹：最常見于尿道口出現珍珠疹，龜頭、冠狀溝珍珠疹通常會在尿道兩側形成數個小的丘疹。丘疹獨立排列，表面質地較硬、表面光滑，伴有疼痛或瘙癢癥狀，觸碰時通常不伴有出血癥狀；2、皮脂腺囊腫：尿道口摸上去有小米粒樣改變還見于皮脂腺囊腫，病人發生包皮系帶皮脂腺囊腫時，也會出現多發皮脂腺囊腫改變，觸碰時也會出現數個小米粒樣改變，通常不伴有疼痛或瘙癢癥狀；3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的病人，會在包皮系帶形成多發小米粒樣改變，質地較硬，觸碰時不伴有疼痛和瘙癢癥狀。病人出現上述癥狀時，應當及早到泌尿外科或男科就醫，通過局部檢查可以發現，是否是龜頭冠狀溝延伸引起的尿道口外形成的珍珠疹，還是由于皮脂腺囊腫形成的包皮系帶處囊腫改變，或是由于脂溢性皮炎形成的多發脂溢性皮炎改變，上述癥狀通常不需要處理。