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上環了，有一部分患者仍然可能會發生宮外孕，主要是因為輸卵管有炎癥。環在宮腔里面為無菌性炎癥，主要起到的作用是影響受精卵著床。在輸卵管正常、通暢的情況下，由于宮腔內有環，受精卵無法著床，所以就無法懷孕。但有一部分患者輸卵管存在炎癥，受精卵在壺腹部形成后，在往宮腔緩慢運輸的過程中，可能會由于管腔的狹窄，導致受精卵無法辦法運進去，在輸卵管外著床，就形成了宮外孕，受精卵沒有到達宮腔，環也沒有起到應該起到的作用。此外，還有一部分患者，上了環后長期沒有管理，環的位置發生了異常，如環嵌頓，或一側環嵌到肌層里面，沒有擋住對側的輸卵管，沒有涵蓋整個宮腔，從而導致懷孕。還有一些環位置發生了移動，可能移到了宮頸管，此時沒有及時發現，就可能導致避孕失敗，懷在宮內為帶環受孕，或者是帶環懷在宮外，此類情況在臨床上也會經常發生。