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心肌梗塞的前兆怎么治

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
心肌梗塞即心肌梗死的前兆,主要是出現心臟缺血的癥狀,即心絞痛的癥狀,治療方式常見有以下幾種:1、介入治療:一旦出現心肌梗死的前兆,就考慮血管本身出現不穩定的病變,隨時可能會出現血管的完全閉塞和心肌梗死,甚至于猝死。如果出現反復發作的胸疼,尤其是安靜時經常出現的胸疼,要盡快到醫院進行冠脈造影檢查。如果冠脈造影發現血管非常嚴重的狹窄,或者斑塊非常不穩定,可能需要用介入治療的方式,使血管情況變得穩定,避免造成血管突然閉塞,這是比較重要的情況;2、藥物治療:藥物治療和介入治療同樣重要,藥物治療主要包括抗血小板治療,具體就是阿司匹林加上氯吡格雷,或者阿司匹林加替格瑞洛,減少血栓形成突然造成血管閉塞的風險,這尤為重要。或者使用他汀類的藥物治療,可以通過降脂來抗炎,起到穩定斑塊的作用,讓斑塊不容易破裂,所以他汀治療也比較重要。還要減少心肌缺血,可能會用β阻斷劑,比如倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)、比索洛爾這一類藥物,或者用硝酸酯類藥物減少心肌缺血,減少癥狀發作。如果出現心律失常,需要盡快處理心律失常,比如用胺碘酮、利多卡因,緩解心律失常造成的猝死風險。總之,上述所做的一切都是為了不發生心肌梗死,即在發生心肌梗死之前,解除血管的問題,減少心肌梗死發生的風險。
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