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脊柱側彎是什么,需要做手術嗎

參與醫生

脊柱側彎是屬于骨科,或者是骨科里面的亞專科脊柱外科的一個重要疾病,它雖然是罕見病,但是給家庭造成比較大的影響。脊柱側彎從這四個字就會看到,首先是脊柱,其次是彎了。實際上在臨床上看到的脊柱側彎并不僅僅局限在側彎,還局限在旋轉,還有向后彎,指駝背,也屬于脊柱側彎。所以復雜的脊柱側彎既有側彎,又有后彎,還有旋轉。做手術是有手術指征,如果沒有到做手術的臨界點,一般是不需要做手術。可以通過保守治療,通過觀察來緩解、來了解它的進展,通過物理療法、體療辦法。如果超過做手術的指征,比如胸椎側彎角大于40度、腰椎大于45度,并且是在觀察過程中加重,就要做手術。做手術一般就要撐直,就通過鋼筋把螺絲釘打到骨頭里面去,打到每個椎體里面去以后,把鋼筋連起來。如果連起來直了以后長度不夠,再植骨頭進去,否則時間長了以后,螺釘會松掉。把每節骨頭通過幾個小碎骨粒給它連起、長起來,就在固定的這段范圍內,給它植了骨頭以后,拿螺釘、金屬棒、鈦合金棒給它固定這一段,讓它變成一塊骨頭,就是談不上再出現側彎的問題。所以選擇范圍非常重要,同時不能過頭,做大了以后活動度就丟失了。所以手術的優點是把脊柱搞直了,缺點是會導致活動度丟失。手術以后要定期隨訪,看它會不會沒長起來,或者有沒有螺釘斷裂,或者螺釘棒的斷裂、松動等問題。
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