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腰椎掛什么科,腰椎疾病怎么治

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎應該掛骨科,現在很多醫院的骨科分科比較詳細,有一些專業性的劃分,如果有脊柱外科,應該掛脊柱外科。對于一些腰椎特殊疾病的治療,也可以通過疼痛科進行診斷和治療。而腰椎疾病,包括腰部肌肉的緊張、筋膜炎癥、腰肌勞損。也包括腰部椎間盤的病變,比如椎間盤變性、膨出、突出,甚至是脫出,引起明顯的下肢的神經壓迫癥狀。此外,也有可能是腰椎的椎管狹窄,壓迫神經引起下肢的間歇性跛行、走路困難無力,或者是腰椎滑脫,引起腰部比較嚴重的疼痛。一般在脊柱科或者骨科就診,往往需要拍攝腰椎的正側位片和前屈后伸位的動力片,觀察腰椎的穩定性,有沒有關節的增生、滑脫等問題,還應該拍攝腰椎的核磁共振檢查,判斷有沒有椎間盤的變性,突出以及腰椎管的狹窄。對于腰部的的肌肉筋膜炎癥,可以通過休息、抗炎鎮痛治療,來緩解癥狀,癥狀緩解之后,多進行腰背肌的功能鍛煉,避免腰肌勞損的反復發作。對于腰椎的神經壓迫,可以采取營養神經治療。營養神經治療無效時,可以采取手術的方法解決。手術可以采用脊柱外科的傳統手術方法,進行椎板的切開、椎間盤摘除,也可以采用經皮的微創的椎間孔鏡,進行椎間盤的摘除。對于椎管狹窄往往需要進行減壓內固定治療,對于腰椎滑脫往往需要進行復位、椎間融合,和椎弓根釘內固定的治療。
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