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腰椎斷裂怎么治

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河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
腰椎斷裂屬于腰椎骨折中相對較嚴重的損傷,治療需根據患者的傷情判斷。若屬于單純的腰椎骨折,即單純壓縮骨折,無椎管的壓迫、變形或神經損傷,通常可以采取保守治療。對于較輕的壓縮骨折,壓縮不到椎體1/3,患者可以臥床休息6-8周,配合活血化瘀、止痛藥物治療以及局部理療,維持3-4個月可產生一定的效果。若屬于較嚴重的壓縮骨折,即壓縮幅度超過椎體1/2或2/3而影響脊柱穩定性,可能需要進行手術治療,包括微創手術,如骨水泥成形術,通過球囊充氣將壓縮的椎體撐開,打骨水泥恢復椎體高度、穩定性以及強度。此類患者在手術后3天左右即可出院,在佩戴支具的情況下可以適度活動。若屬于椎體碎裂骨折,又稱為爆裂骨折,壓迫椎管、神經,則必須立即手術,打開損傷部位并將壓迫椎管的病變組織或碎骨塊徹底清除,隨后進行椎體重建及內固定,恢復時間相對較久。
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