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舌咽神經損傷怎么治
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

舌咽神經負責舌咽部感覺、軟腭運動以及腮腺分泌功能,是一種混合性神經。舌咽神經損傷后會造成上述部位感覺障礙、軟腭運動障礙以及腮腺分泌功能障礙。同時舌咽神經損傷較少獨立發生,常會與同側的迷走神經、后組顱神經一并發生損傷。患者容易出現聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。需要根據損傷類型進行辨證施治,具體如下:1、如果舌咽神經只是挫傷、水腫:可以使用改善微循環藥物、神經營養類藥物、皮質類固醇激素、脫水藥物進行治療,大部分經過1-2周藥物治療,都能夠得到明顯恢復。神經營養類藥物包括維生素B1、甲鈷胺、鼠神經生長因子等;2、如果舌咽神經發生斷裂:需要在顯微神經外科手術的條件下,將舌咽神經斷端進行吻合,經過1-3個月康復治療,舌咽神經功能有希望恢復;3、如果是由于局部血管性病變,或者局部腫瘤壓迫所致:將腫瘤或者占位性病變切除后,舌咽神經的功能有希望恢復。此外手術后由于神經水腫,患者癥狀可能會在短時間內加重,但只要神經解剖結構保留完整,神經功能有希望恢復正常。

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