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垂體瘤微創手術并發癥有哪些
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參與醫生
山西省人民醫院 胡昌辰 主任醫師

垂體瘤微創術后并發癥如下:
1、腦脊液鼻漏,垂體瘤微創手術是經鼻蝶進入,經鼻蝶以后到達蝶竇,到達鞍底,然后到達垂體瘤部位。切除手術過程中由于損傷蛛網膜結構,術后部分患者會出現腦脊液鼻漏。出現腦脊液鼻漏以后患者通過30°臥床休息可以自愈,部分患者可以配合腰大池引流治愈。若無法緩解,臥床休息以后可以通過二次手術進行腦脊液漏修補;
2、術后很多患者會出現中樞性尿崩癥,尿崩癥是由于垂體瘤屬于內分泌器官,它分泌抗利尿激素。垂體瘤術后感染垂體部分功能,出現尿量增多,需要通過嚴格護理,記錄尿量,觀察每小時尿量多少,同時進行測量尿比重,進行尿液化驗以及血滲透壓,電解質化驗。綜合判斷患者術后尿量變化。如果出現尿崩癥,需要進行干預,防止電解質紊亂進一步加重。可以口服垂體彌凝片或應用皮下注射垂體后葉素進行干預;
3、其它并發癥包括術后出現腦功能障礙,如下丘腦功能障礙,患者可出現意識障礙、高熱以及昏迷,此種情況下可進行綜合判斷,術后復查CT判斷。
所以不同的垂體瘤術后并發癥,需要進行不同原因的判斷,對癥治療。

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