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冠脈痙攣頻繁發作怎么辦

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
冠狀動脈痙攣頻繁發作,可從以下幾個方面進行處理:1、時間:發生冠脈痙攣更容易出現在什么時候,如在寒冷刺激的時候或情緒容易激動、緊張的時候。因此患者應盡量在日后避免類似情況出現,如在冬天寒冷的時候要注意保暖,尤其是要注意頸部、胸部的保暖。另外盡量保持心態的平和,避免經常緊張、生氣、焦慮等情緒,這種情況會誘發痙攣的發生;2、藥物:可用硝酸酯類藥物,能夠擴張冠脈,如單硝酸異山梨酯片或緩釋片。也可應用非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,如地爾硫?,該藥物含有片劑如合心爽或緩釋片如合貝爽,若冠脈痙攣容易出現在夜間,可在晚上服用該藥物,明確是否能夠減少痙攣的發生;3、癥狀:在臨床上真正診斷冠脈痙攣比較困難,除非在做造影的時候確實發現存在痙攣的影像學表現可確診。存在部分患者沒有進行檢查,但存在癥狀,此時患者可能不一定為冠脈痙攣,也有可能是精神神經的問題,尤其對于年輕人沒有心血管病的危險因素,可能冠脈比較正常,出現癥狀較大程度考慮是否為心臟神經官能癥的問題,是否有焦慮的因素存在,均需注意進行鑒別。
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