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溶栓什么時間最佳

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院 周意明 主任醫師
打溶栓針的最佳時間需要根據患者的具體病情來定,每種病變都有其溶栓的時間窗,具體如下:1、腦動脈溶栓:如腦動脈梗塞需要在發病內的4.5-6h內進行溶栓,如果超過這個時間,梗塞的腦組織已經壞死,再溶栓也不會得到很好的恢復,同時還會大大增加腦出血的風險;2、冠脈溶栓:心肌梗塞也就是冠脈堵塞,一般時間窗在6-12h。如果超過這個時間窗,心肌也會壞死,再溶栓的效果也會比較差;3、外周動脈溶栓:外周動脈溶栓主要是上肢動脈或者是下肢動脈,此時的血栓會導致嚴重的肢體缺血,嚴重時可能會導致肢體壞死,也是越早溶栓越好。一般時間窗是控制在24h,根據患者病情可能也會延長到48-72h。下肢靜脈血栓的時間窗會適當延長,因為下肢靜脈血栓的主要癥狀是下肢靜脈回流障礙引起的下肢腫脹。通常治療方案都是先進行抗凝,在7-14天內都可以進行溶栓,使下肢靜脈血栓消退,達到消腫的目的。
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