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腰間盤突出是向前突還是向后突

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 富靈杰 副主任醫師
腰椎間盤是圓形、立體的結構,腰椎間盤突出癥多數情況下是向后突出。因為腰椎間盤后方是椎管的結構,椎管內有神經根,包括馬尾神經以及硬膜等重要結構,所以腰椎間盤突出癥多數情況下是髓核、纖維環,或者是軟骨中板等,這些結構突出向后壓迫到這些重要神經,而產生的癥狀。部分情況下,腰椎間盤也會向旁邊突出,比如向左側、向右側,甚至向前突出。因為兩邊均是腰部肌肉,比如腰大肌、腰方肌等,腰椎前方均是腹部重要的血管,如果有突出一般也不會引起患者出現明顯的臨床癥狀,所以腰椎間盤突出通常以向后突出為主。如果是向兩邊突出,或者是向前方突出,盡管在影像學檢查上會有突出的表現,但多數情況下不會產生明確的臨床癥狀,患者此時也不需要太擔心。更應關注的應該還是腰椎間盤突出以后,是否壓迫到重要神經,或者是其他重要結構。如果壓迫到神經,便需要及時進行相應的處理,如果是壓迫到其他不重要的結構,通常情況下關系并不是很大。
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