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股骨頭壞死最明顯的疼痛位置位于腹股溝中點，部分病人的疼痛在外側，就是髖部外側會有疼痛。還有部分病人疼痛在臀部，在臀部相對股骨頭的位置摁下去會有疼痛，這種情況相對較少。股骨頭壞死疼痛的位置取決于股骨頭壞死的范圍和類型，如果剛開始股骨頭壞死只限于局部，還不是特別明顯，這時候疼痛不太明顯，所以疼痛部位無法摁出。但是后來隨著股骨頭壞死逐漸進展，疼痛開始出現。隨著病情加重，股骨頭塌陷，關節磨損得很厲害，這時候疼痛集中在髖部腹股溝中點。這個位置通常是負重的區域，髖臼與髖關節摩擦最明顯的部位，因為股骨頭塌陷以后，關節不匹配，摩擦產生的疼痛非常明顯。