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乳腺BI-RADS分級4A是至乳腺內腫物根據超聲特征，被估算有10%的可能性為惡性病變。在對乳腺腫物的診斷過程中，超聲及X光等影像學檢查最為常用，由于超聲對患者沒有明顯的損傷，而且容易反復操作，價格較便宜，選擇超聲對于乳腺的診斷比較常見。隨著超聲技術的不斷進步，以及超聲和病理學科的不斷融合，對腫物的性質，可以通過超聲做出初步的判斷。根據腫物的大小、邊緣是否光滑、腫物內是否有血運、鈣化及相應的腋窩是否出現異常增大的淋巴結，對乳腺腫物的病理性質作出初步判斷。分為0-6七個等級，在3級以前腫物為良性病變，到4級后分為4A、4B、4C三個亞級，4A可能的惡性為10%，4C惡性的可能性升至50%。當出現乳腺腫物4級后，均應積極進行穿刺活檢或手術切除，通過病理診斷，明確最終的腫物性質。