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小便帶血是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
小便帶血即血尿,血尿是泌尿外科最常見的臨床癥狀之一,98%的原因在于泌尿系統,2%的原因是其他系統問題或者其他因素造成,泌尿系統問題可以分為腎內科血尿和泌尿外科血尿,二者的鑒別點在于血細胞是否是腎小球源性的紅細胞,具體如下:一、泌尿系統:1、腎內科的血尿:常見疾病有急性腎小球腎炎、間質性腎炎、IGA腎病等;2、泌尿外科的血尿:多見于泌尿系統感染、結石、結核、腫瘤、畸形,甚至血管性問題。二、非泌尿系統:1、全身系統疾病導致的血尿:心血管疾病、血液病、自身免疫病和嚴重感染,都可以導致血尿的發生;2、生殖系統疾病導致的血尿:泌尿系統鄰近器官的疾病,尤其是男性生殖系統疾病和女性生殖系統疾病,當波及泌尿系統的時候會造成血尿的發生;3、藥物性血尿:比如環磷酰胺可以導致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝的藥物也可以誘導血尿發生;4、生理性血尿:比如在劇烈運動以后,出現運動性血尿。因此,發生血尿后要結合患者的伴隨癥狀以及相應的輔助檢查,來進行病因的探索,做出正確的診斷,來明確下一步的治療方案。
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