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小腹疼痛、小便帶血的原因具體如下：1、泌尿系統普通感染：如果出現小腹疼痛、小便帶血的情況，最常見的病因是泌尿系統感染，尤其是下尿路感染，患者會出現小便疼痛、尿中帶血。而且病程呈現急性，一般伴隨下腹部墜脹、排尿終末肉眼血尿，沒有發熱等全身癥狀。通常進行抗感染治療，癥狀就會緩解；2、泌尿系統特異性感染：如果抗感染治療效果不佳，甚至癥狀進行性加重，則應當考慮存在特異性感染的可能，最常見的是泌尿系統結核。需要進行結核的相關檢測，然后進行抗結核治療；3、男性生殖系統感染：男性可能存在男性生殖系統感染，如前列腺炎，也會出現尿中帶血、下腹部疼痛的癥狀。治療也是以抗菌素治療為主，同時結合改善排尿的藥物；4、泌尿系統結石：泌尿系統結石，尤其是下尿路結石，以及輸尿管末端結石，患者會出現小便帶血和疼痛癥狀。主要通過影像學檢測來明確診斷，多數情況下需要進行手術治療；5、膀胱腫瘤：在極少數情況下，見于特殊疾病，如膀胱腫瘤。當膀胱腫瘤侵犯到周圍器官的時候，會造成下腹部的疼痛癥狀以及血尿癥狀，需要進行相應的檢查，以明確腫瘤的分期和分級，并采取相應的治療措施。