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高血壓腦出血手術術前準備

參與醫生

山西省心血管病醫院 蒯東 副主任醫師
高血壓腦出血那就是由于血壓高了以后,把腦子里面的血管給崩破了。這種出血病人可能表現為劇烈頭痛,甚至惡心嘔吐,甚至有病人就昏迷了,合并有肢體偏癱、失語。發生這樣的情況,肯定大部分病人都到了的急診通過120,或者是通過其他方法到了急診,做CT以后,就表現為腦出血,而且通過經驗和系列檢查,發現是一個高血壓腦出血。出血量如果少,可能通過控制高血壓,通過藥物就可以穩定下來了。還有一部分病人,腦出血的量比較大,單純保守治療就不行了。就需要手術干預,包括開顱血腫清除,或者血腫鉆孔引流。但不管哪一種,術前都要: 1、嚴格控制好血壓,包括用藥,包括降血壓藥、鎮靜藥,幫助病人把血壓控制下來; 2、生命體征的監測,包括心電圖,看看心臟是不是正常,脈搏是不是正常,有沒有心律失常,呼吸道通暢不通暢,別發生窒息意外事件。 準備好這些以后,就可以進行手術干預。當然在手術干預過程當中,一定要密切持續的監測病人的血壓,最好是監測病人動態血壓。包括手術完成以后的術后,也就是叫圍手術期的血壓監測。
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