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踝關節骨折發生以后，采用何種方式進行石膏外固定，需要根據骨折不同情況決定，主要有以下幾點： 1、踝關節發生骨折只是單純內踝骨折，或單純外踝骨折，踝關節周圍韌帶、結構和功能完整，這種情況下骨折較為穩定，可以采取踝關節石膏托，進行簡單石膏外固定； 2、踝關節骨折發生在兩處或兩處以上，例如臨床同時發生內踝或外踝骨折，稱為雙踝骨折，或雙踝骨折同時合并后踝骨折，臨床稱為三踝骨折。這種情況的骨折，由于累及到多部位不穩定，可以采取U型石膏固定方式； 3、管型石膏固定效果更加可靠，但要求較高，操作相對復雜。管型石膏固定以后，需特別注意觀察肢體遠端血運情況，因為管型石膏如果固定方式不對，或肢體存在腫脹，可以導致遠端血運受到破壞，或導致遠端缺血性壞死。所以臨床如果采用管型石膏外固定，需要注意觀察肢體遠端血運情況。