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脛骨骨折石膏固定注意事項

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 安小春 副主任醫師
脛骨骨折發生以后進行石膏外固定,需要注意以下幾點: 1、松緊適宜,固定時石膏外固定過松,達不到有效固定效果,過緊會影響肢體遠端血運,如脛骨骨折發生以后,存在明顯腫脹,此時石膏固定過緊,可以發生嚴重并發癥,稱為骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征發生以后,后果較為嚴重,會導致肢體殘疾,所以松緊需要適宜;早期和晚期需要注意調整石膏松緊,早期由于骨折發生以后出現腫脹,經過一段時間治療以后,腫脹消除,石膏變松需要調整石膏松緊度; 2、石膏長度:石膏過短起不到有效固定效果,骨折發生靠近踝關節,為達到有效固定,可能需要跨過踝關節進行固定。骨折靠近膝關節,有時需要跨過膝關節進行固定; 3、石膏外固定,由于固定以后限制肢體活動,有可能會引起肌肉萎縮。所以石膏外固定以后,在保證骨折斷端穩定的前提下,可以進行適當的功能鍛煉; 4、注意下肢靜脈血栓形成,一旦下肢靜脈血栓形成,較大血栓一般會引發嚴重不良后果。所以脛骨骨折進行石膏外固定,需要抬高患肢,積極進行肌肉收縮功能鍛煉,促進靜脈回流,必要時可能需要口服抗凝藥物,進行治療或預防。
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