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耳朵里感覺脹脹的原因，要進行診斷和鑒定，診斷之后再進行治療，常見于以下：1、外耳道炎、耵聹：外耳道炎或外道內有耵聹，耵聹堵住外耳道，都會出現耳朵悶脹感；2、鼓膜炎：鼓膜彈性變差，向內傳導聲音能力變差，也會有悶脹感；3、中耳炎：中耳腔有積液、炎癥，或有其他病變，聲音無法傳導進去，會覺得耳朵有悶脹感；4、聽力下降：感應神經性聽力下降，也會主訴耳朵悶脹感；5、咽鼓管功能不良：咽鼓管功能降低，會導致耳朵悶脹感。咽鼓管是連接中耳腔、鼻腔后端的管腔，一部分是軟骨，一部分是骨性結構，主要功能是維持中耳內外壓力平衡，一旦咽鼓管功能下降，則進入中耳腔空氣的量就會減少，壓力不平衡，甚至出現明顯負壓，長時間的負壓也會造成中耳黏膜滲液，從而造成分泌性中耳炎，甚至是粘連性中耳炎、中耳膽脂瘤。