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二尖瓣狹窄介入治療有并發(fā)癥嗎

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 韓新巍 主任醫(yī)師
二尖瓣狹窄治療方法是經(jīng)大腿根穿刺股靜脈,從股靜脈送導(dǎo)管至下腔靜脈、右心房,然后引進(jìn)房間隔穿刺針,穿破房間隔到左心房,建立從左心到右心到下腔靜脈到體外的操作通道,二尖瓣狹窄介入治療有并發(fā)癥,主要有以下幾方面: 1、最大風(fēng)險(xiǎn)是在穿刺房間隔時(shí)把心臟穿破,心臟穿破、心包填塞很要命,但目前影像學(xué)可以立體成像、三維成像,尤其是可以借助超聲定位,一般定位很準(zhǔn)確,此種并發(fā)癥出現(xiàn)已經(jīng)越來(lái)越少; 2、患者心臟瓣膜導(dǎo)致心臟損傷太嚴(yán)重,突然恢復(fù)心臟功能后可能心臟、肺功能無(wú)法耐受。但是有微創(chuàng)治療以后,通常無(wú)需再讓病人等待手術(shù)、保守治療到心肺功能損傷很嚴(yán)重后再做,目前只要二尖瓣狹窄影響到射血功能,很早即可進(jìn)行治療,發(fā)生并發(fā)癥的幾率大大降低。 在影像正側(cè)位立體定向和超聲輔助定向技術(shù)應(yīng)用后,基本上房間隔穿刺、破膜后很少再發(fā)生心臟破裂并發(fā)癥,心臟本身擴(kuò)張也無(wú)此類情況。此外,心肺損傷不是很嚴(yán)重,有肺水腫等并發(fā)癥情況大大降低,目前二尖瓣狹窄介入治療基本上是98%左右成功率。
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