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嬰兒心臟偏大會恢復嗎
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師

嬰兒心臟偏大會不會恢復,取決于導致嬰兒心臟偏大的原因能不能去除。如果這個原因可以去除,當然心臟偏大可以恢復,具體如下:1、心肌受損、心肌炎或者是心肌病:導致嬰兒心臟偏大最常見的原因是心肌受損或者是心肌炎,或者是心肌病,尤其是心肌受損,心肌酶有點高,心臟有點大,心臟功能還是正常的情況下,這種原因一般可以恢復。經(jīng)過減少嬰兒的運動量,給予一些營養(yǎng)心肌的藥物,比如輔酶Q10、維生素B6、二磷酸果糖,一般心臟偏大慢慢的就能夠恢復了。再嚴重一些可能還要給予抑制心臟增大的藥物,比如ACEI類的藥,嬰兒常用的開博通(卡托普利片),也能夠幫助心臟逐漸恢復大小,這種情況心臟能恢復。有的嬰兒心臟偏大是由于心肌病所致,就是心臟大,心功能還降低了,嬰兒活動耐力也降低,浮腫、少尿、有心衰的表現(xiàn),這種嬰兒要想讓他心臟恢復正常,那就是比較難了,甚至恢復不了正常。即便能恢復正常,也需要很長的時間,而且需要正規(guī)的慢性抗心衰治療,加一些針對病因上的免疫調節(jié)治療,比如給予丙球、糖皮質激素等治療,可能才能夠恢復;2、先天性心臟病:嬰兒心臟偏大還可能是由于先天性心臟病所引起,此時就要看先天性心臟病能不能根治,比如由于室間隔缺損、房間隔缺損或者動脈導管未閉這些引起的心臟增大,這種可以通過手術或者是內科的介入封堵術把先天性心臟病治愈,慢慢就能夠恢復正常大小。但是有的復雜的先天性心臟病,比如右室雙出口、完全肺靜脈畸形引流、埃布斯坦畸形等等,這些復雜的先心導致的心臟增大很難進行解剖學上完全的糾正嬰兒心臟增大,恢復的可能性就比較小了。

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