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腦炎用什么藥最好
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

對于不同類型的腦炎,存在不同類型的推薦用藥,需辨證論治,常見的腦炎類型及特效藥如下:1、病毒性腦炎:特效藥是抗病毒藥物,如阿昔洛韋、更昔洛韋、噴昔洛韋、膦鉀酸鈉等,以及免疫調理類藥物,如糖皮質激素、免疫球蛋白等;2、化膿性腦膜炎:特效藥物是敏感性抗生素,若存在金黃色葡萄球菌感染,可以使用萬古霉素、利奈唑胺。若屬于革蘭氏陰性桿菌感染,通常會選用滲透血-腦屏障較好的抗生素,如頭孢曲松、美羅培南等;3、結核型腦炎:特效藥是抗結核類藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及新型抗結核藥物;4、真菌性腦炎:患者需應用抗真菌類藥物,如兩性霉素B、氟康唑、伏立康唑等進行治療;5、寄生蟲腦炎:患者需使用驅蟲藥物,如吡喹酮、阿苯達唑進行治療;6、自身免疫性腦炎:患者可應用免疫調理類藥物治療,推薦大劑量使用糖皮質激素加血漿置換,或免疫球蛋白進行治療。除上述特異性治療,部分腦炎患者還會伴發頭痛、顱內壓增高以及癲癇癥狀,還需使用對癥支持藥物,如抗癲癇藥物、脫水降低顱內壓力的藥物、營養神經藥物以及改善水電解質平衡的藥物。綜合調治、對癥下藥,腦炎癥狀才會有所好轉。

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