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子宮肌瘤很少會有自發性疼痛的情況發生，除非是出現了帶蒂肌瘤扭轉、妊娠期子宮肌瘤紅色變性以及炎癥感染等情況。具體如下：1、帶蒂肌瘤扭轉：如果出現漿膜下很細的帶蒂肌瘤，肌瘤的根部發生扭轉，導致肌瘤壞死，有一部分患者可能會有腹部疼痛的感覺；2、妊娠期子宮肌瘤紅色變性：有一些孕婦在懷孕期間可能有子宮肌瘤，子宮肌瘤發生了紅色樣變，紅色變性是子宮肌瘤良性病變的一種。妊娠期如果發生紅色變性，就會有腹痛、發熱的情況，子宮肌瘤也有可能會出現疼痛的情況；3、炎癥感染：有一些黏膜下肌瘤，是發生于宮腔里面的肌瘤，因為宮腔和陰道貫通，有一些患者可能有炎癥的上行感染，造成宮腔的炎癥感染，比如積膿，出現黏膜下的子宮肌瘤合并宮腔的積膿，肌瘤本身也發生感染，患者就會有腹痛的情況。有時腹痛的癥狀可能很嚴重，有時也可能自行疼痛后便緩解。有時查血時可能伴或不伴有白細胞的增高，這種情況都有可能。所以子宮肌瘤發生疼痛的情況，比較多見于帶蒂肌瘤的扭轉，以及妊娠期子宮肌瘤變性以及炎癥，發生急性炎癥或者是積膿的情況，化膿性的改變，有可能會發生疼痛。除以上情況以外，其他原因便比較少見。