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肝癌晚期癥狀怎么治療
- 肝癌晚期癥狀怎么治療
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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

針對肝癌晚期癥狀的治療,主要是針對肝癌晚期并發癥的治療,以及肝癌出現的癌痛的治療,還有對癥支持治療,具體如下:1、腹脹:肝癌晚期常常出現腹水導致的腹脹,或者腹腔感染導致的腹脹。導致腹水的原因是低蛋白和門脈高壓,治療是補蛋白、利尿,如果有感染,應用抗生素控制腹腔的感染;2、出血:肝癌容易合并消化道出血、嘔血、便血,這時的治療,要應用降門脈壓的藥以及抑酸的藥物,通過藥物的辦法來止血。同時輸血糾正貧血,輸白蛋白糾正低蛋白血癥;3、肝性腦病:同時肝癌晚期會出現肝性腦病,出現血氨的升高。導致肝性腦病的原因除了血氨升高以外,還有低鈉、低鉀血癥以及電解質失衡。這時要通便、降血氨,同時要糾正電解質的失衡,如果低鉀、低鈉,要補充鉀和鈉;4、肝腎綜合征:如果腹脹、腹水量非常多,出現腎功能的衰竭,稱肝腎綜合征。患者尿量會減少,在補充蛋白的同時,要適當地增加利尿劑。同時可以應用改善腎功能的藥物,比如針對肝腎綜合征的藥物就是特利加壓素,在補充蛋白的同時,應用特利加壓素,以及應用呋塞米來利尿,改善腎臟的功能;5、癌痛:針對癌痛可以應用非甾體類的止痛藥物,效果比較好的有吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉還有布洛芬。疼痛加重時,可以升級用阿片類的止痛藥,比如嗎啡還有羥考酮,這樣可以緩解患者的疼痛,改善患者的癥狀。此外,不能進食的患者,可以靜脈補充能量,同時還可以口服微生態類的藥物,調節腸道的菌群,改善腸道的腹脹癥狀。所以,肝癌晚期的治療是一個綜合的治療,主要是根據癥狀和體征對癥治療。

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