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尿白蛋白偏高怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
如果出現尿白蛋白偏高的情況,先看白蛋白是在血液中,是血液中最重要的蛋白,而且是血液中量最大的蛋白。這種蛋白可以從血液中進入尿中,進入尿中往往都有原因。腎小球的濾過膜由內皮細胞、基底膜和上皮細胞組成,在正常情況下白蛋白出不去。因為白蛋白是一個中分子的物質,孔徑比腎小球的濾過膜要大,所以濾不出去。如果可以過濾出去,可能第一個就是腎炎。腎炎包括原發性的和繼發性,原發性的如急慢性腎炎。另外,狼瘡腎、紫癜性腎炎等這些都是繼發性腎炎,如果是基底膜遭到破壞之后,就可以從血中進入尿中,然后從尿中排出。第二個就是腎病綜合征,腎病綜合征也是一大類的綜合征,原因也有很多。但是病因大多是因為足細胞損傷導致,足細胞損傷之后大量的血中的蛋白就可以大量進入尿中,這也是尿白蛋白升高的原因。另外,有一些像是血管內皮功能不好的病人,像是像糖尿病,像是高血壓、高脂血癥等,這些也會出現微血管病變。微血管病變也會導致血液中的白蛋白,進入到尿液中,出現白蛋白尿。以上就是白蛋白尿升高的大致的思路,如果碰到尿中的白蛋白升高的病人,要根據具體情況來進行分析。
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