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硝苯地平控釋片會引起下肢浮腫嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 陶小妹 副主任藥師
硝苯地平控釋片可能會引起下肢的浮腫。硝苯地平控釋片的主要成分就是硝苯地平,硝苯地平控釋片可以通過擴張外周血管和冠狀動脈,改善冠心病的心肌缺血的狀況,同時也可以控制心絞痛的發作。硝苯地平控釋片可以用于高血壓、冠心病、慢性穩定型心絞痛及勞累型心絞痛的治療。在硝苯地平控釋片的不良反應當中,出現外周水腫包括下肢水腫,特別是足部水腫非常常見。服用硝苯地平控釋片的成年人當中,有10%都產生了足部水腫。在老年人群當中,如果服用了硝苯地平控釋片,則可能有高達20%的人群出現足部水腫。硝苯地平控釋片有很明顯的動脈擴張效果,過度的動脈擴張可能會激活交感神經系統,導致心跳加快、面色潮紅,這些都是它引起的副作用。同時硝苯地平控釋片所引起的血管擴張作用,也會引起下肢水腫,如果一旦出現下肢浮腫的時候,應該怎么處理主要分析如下:1、先觀察一下,浮腫的嚴重程度,如果浮腫的程度比較輕微,可以暫時觀察,一般有一些人會自行的消退,這個時候繼續正常服用藥物就可以,也可以考慮適當的減少硝苯地平的劑量再觀察一下;2、下肢浮腫的情況持續不消退,可以考慮換用其他的鈣離子拮抗劑,比如苯磺酸氨氯地平片,也是鈣離子拮抗劑,還有波依定等。雖然都是鈣離子拮抗劑,但是對于不同的鈣離子拮抗劑,不同人的敏感性不一樣,有些人換一種藥物就不會出現下肢浮腫的情況;3、如果前兩種方都沒有效果,或者患者的下肢浮腫嚴重了,這個時候一定要立即停用鈣離子的拮抗劑類藥物,選擇其他類型的降壓藥,比如像ACEI或ARB類的降壓藥,還有β受體阻滯劑或者利尿劑等,都是很好的降壓藥物。
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