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前列腺特異性抗原有什么臨床意義

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
前列腺特異性的抗原,也叫做PSA,是血清學腫瘤標志物非常常見的一個檢測指標,主要與男性前列腺癌的發生有一定相關性,包括游離的前列腺特異性抗原,也包括總的前列腺特異性抗原。總的前列腺特異性抗原明顯升高,可能與前列腺癌的發生有一定相關性,在臨床上,通常以二者的比值,可以更方便、更有效地進行臨床參考,即游離前列腺特異性抗原比上總的前列腺特異性抗原。如果這個比值偏低,考慮游離的前列腺特異性抗原降低、總的前列腺特異性抗原升高,這種情況要高度考慮是否存在前列腺惡性腫瘤的可能性。建議男性及時進行前列腺核磁或增強核磁的檢查,確定是否存在這樣的病灶。如果存在這樣的情況,對于早期的疾病,通過根治性的手術,可以達到治愈的目的,預后非常好。而如果比值偏高,比如游離前列腺特異性抗原升高、總的前列腺特異性抗原降低,這種情況導致二者的比值偏高,通常考慮前列腺的一個良性疾病,比如與增生有一定相關性。但為了安全起見,還是建議男性進行常規的影像學評估,避免出現漏診。
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