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胸內(nèi)有積水是怎么造成的

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 姚文健 副主任醫(yī)師
胸內(nèi)有積水,學(xué)術(shù)界的稱呼是胸腔積液。肺的表面有臟層胸膜和壁層胸膜,兩層胸膜間有一個腔隙。正常情況下,胸膜腔和其中的液體并非處于靜止?fàn)顟B(tài)。在每一次呼吸周期中,胸膜腔的形狀和壓力均有很大的變化。壁層毛細(xì)血管的壓力大于臟層胸膜,此壓力差使液體不斷地從壁層胸膜產(chǎn)生。而80%-90%的液體被臟層胸膜吸收,10%-20%則通過漿膜下的淋巴管吸收,此動態(tài)平衡使胸膜腔內(nèi)始終維持?jǐn)?shù)毫升液體,具有潤滑胸膜、減少兩層胸膜間阻力的作用。當(dāng)胸膜血管和組織內(nèi)液體的動態(tài)平衡遭到破壞時,胸膜腔內(nèi)液體過度積聚,就產(chǎn)生胸水。胸腔積液常見的原因有胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高,如充血性心力衰竭等,以及胸膜通透性增加,如胸膜炎癥、腫瘤等。同時胸膜毛細(xì)管內(nèi)膠體滲透壓降低,如低蛋白血癥、肝硬化等,還有壁層胸膜淋巴回流障礙,如癌性淋巴管阻塞以及胸部損傷等,都導(dǎo)致此情況的出現(xiàn)。胸腔積液的常見癥狀有胸悶和呼吸困難,積液量較少時癥狀不明顯,但積液量較大時出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀。此時就需要到醫(yī)院里進(jìn)行檢查,并且進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
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