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小三陽前S1抗原陽性通常表示乙肝病毒復制比較活躍。一般感染乙肝病毒以后，在表面抗原出現之前，前S抗原就已經陽性，而且前S抗原通常和e抗原同時陽性。但是對于小三陽，即e抗原陰性的慢乙肝患者，S1抗原陽性也代表乙肝病毒復制比較活躍。這時應該去檢測HBV-DNA，來判斷乙肝病毒復制是否活躍，因為代表乙肝病毒復制最敏感的指標是HBV-DNA。小三陽患者乙肝病毒也有復制活躍的情況，即小三陽出現核心抗原前C區的變異，這種情況即便是e抗原陰性，病毒復制仍然活躍，仍然表現為HBV-DNA陽性、S1抗原陽性。所以不能單純認為小三陽就比大三陽病毒復制不活躍，應該去檢測共同的乙肝病毒復制的指標，即HBV-DNA，來判斷乙肝病毒復制是否活躍。S1抗原也是間接說明乙肝病毒活躍的復制狀態。但是現在檢測乙肝S1抗原不是常用的檢測方法，常用的檢測乙肝病毒復制的指標就是HBV-DNA。