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前向運動精子總數(shù)多少正常

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前向運動的精子,正常標(biāo)準(zhǔn)是超過32%,這是根據(jù)最新的WHO第5版精液質(zhì)量參數(shù)數(shù)值。根據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn),精子的密度要求超過1.5×10^7/mL,前向活力要求超過32%,正常的形態(tài)率超過4%,認為正常。所以前向運動精子的總數(shù),與精液量也有關(guān)系,主要是看比例。一般前向活動精子比例超過32%,認為是正常,前向活力包括A級和B級,在新的WHO標(biāo)準(zhǔn)里面,沒有要求A級B級的比例。根據(jù)前一版,就是第4版的標(biāo)準(zhǔn)要求,A級精子比例超過25%,或A加B超過50%,認為是正常。兩版數(shù)值稍有差異,第5版的標(biāo)準(zhǔn)采用嚴格的檢測標(biāo)準(zhǔn),數(shù)值可能會低。所以看精液質(zhì)量,要看所采用的標(biāo)準(zhǔn),主要關(guān)注的是精液量、液化時間、pH值、精子密度、精子活力,尤其是前向活力,還有精子形態(tài),必要時可以檢查精液中是否有白細胞,是否有感染,排除精液中的感染因素。如果精液常規(guī)檢查不正常,比如有弱精、少精或畸形精子癥,可以進行深入的檢查,做陰囊的彩超、性激素檢查。部分嚴重的情況,可能還要做染色體檢查,甚至基因檢查。對于無精癥病人,可能還要進行睪丸活檢,最終判斷射精功能。
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