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宮頸短的孕婦如何保胎

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
妊娠期宮頸明顯縮短,通常<2.5厘米時可明顯增加早產風險,需給予孕婦相應的保胎治療,具體如下:1、如果出現宮縮,需給予相應的抑制宮縮藥物進行治療,如應用硫酸鎂、鹽酸利托君、阿托西班、硝苯地平等鈣離子拮抗劑,均有抑制宮縮的保胎效果;2、如果患者出現陰道出血或陰道流液,并懷疑有胎膜早破時,需給予抗生素預防感染治療,需嚴密監測發生絨毛膜羊膜炎感染的風險;3、部分女性涉及先天性宮頸機能不全,或通過宮頸治療導致繼發性宮頸機能不全,必要時可進行宮頸環扎,可有助于達到保胎目的。并非所有早產經過上述治療后均能獲得良好效果,最終還需因人而異,根據不同臨床癥狀給予不同保胎治療。如果不涉及胎膜早破,也無出血、陰道流液狀況,可應用黃體酮微粒化的制劑在陰道放藥,幫助達到保胎目的。宮頸縮短與宮頸測量是否規范有關,并非經過一次宮頸測量,發現宮頸縮短均提示會發生早產。如果孕婦無宮縮、腹痛、陰道出血、陰道流液等癥狀,僅一次宮頸測量較短,可能與測量誤差有關。但如果患者出現腹痛、規律宮縮、陰道流血、流液等明顯早產癥狀,可增加早產風險。如果通過超聲檢查發現宮頸明顯縮短,需給予孕婦對癥治療。
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