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宮頸短的孕婦如何保胎

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 方浴娟 副主任醫(yī)師
宮頸長(zhǎng)短一般經(jīng)陰道超聲檢查測(cè)定,妊娠24周前,宮頸長(zhǎng)度<2.5cm,或?qū)m頸內(nèi)口漏斗形成,伴有宮頸管縮短,提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)很大。如果宮頸長(zhǎng)度<1.5cm,早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)陽(yáng)性者,90%以上會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn);宮頸長(zhǎng)度>3cm,一般不會(huì)早產(chǎn)。臨床大多數(shù)宮頸長(zhǎng)度在2-3cm之間,宮頸短孕婦保胎處理如下: 1、一般性處理包括避免長(zhǎng)時(shí)間行走及站立,注意飲食,避免便秘和腹瀉,以免宮縮引起早產(chǎn)。避免呼吸道感染,引起長(zhǎng)時(shí)間咳嗽,引起腹壓增加,最好將孕周延長(zhǎng)到34周以后; 2、宮頸管長(zhǎng)度2-3cm之間,沒(méi)有宮縮情況下,一般處理即可; 3、<1.5cm的孕婦,需要臥床休息,但是如果沒(méi)有明顯宮縮,可以起床吃飯以及上衛(wèi)生間; 4、如果有明顯宮縮,要用抑制宮縮藥物,如利托君片,必要時(shí)住院保胎; 5、以往有明確宮頸機(jī)能不全孕婦,建議在妊娠12-14周之間行宮頸環(huán)扎術(shù)。
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