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皰疹后遺神經(jīng)痛用什么藥治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 汪晨 主任醫(yī)師
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病,臨床特點(diǎn)是沿著神經(jīng)走行帶狀分布的紅斑基礎(chǔ)上群集的水皰,伴有神經(jīng)痛、淋巴結(jié)腫痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物治療,原則上應(yīng)該是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物為主,例如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1等,還需要根據(jù)疼痛的程度選擇不同級(jí)別的鎮(zhèn)痛藥物治療,例如芬必得、加巴噴丁、普瑞巴林、曲馬多等止痛治療。物理治療,例如半導(dǎo)體激光治療,或者針灸治療緩解神經(jīng)痛,隨著時(shí)間推移后遺神經(jīng)痛會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。患者在兒童時(shí)期對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒沒有免疫力時(shí),被水痘-帶狀皰疹病毒感染,臨床表現(xiàn)有水痘,經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療水痘好轉(zhuǎn)以后,由于水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性和親皮膚的特性,殘留體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒殘留到脊髓神經(jīng)后根,或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)機(jī)體免疫力低下,例如感冒、發(fā)熱時(shí)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再活躍,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞發(fā)炎、壞死,并沿著神經(jīng)纖維通路到達(dá)皮膚表面,表現(xiàn)有皮膚損害。皮膚損害2周左右可以治愈,但患者可能會(huì)留下后遺神經(jīng)痛,后遺神經(jīng)痛是神經(jīng)元修復(fù)的過(guò)程,不同體質(zhì)疼痛的程度和時(shí)間長(zhǎng)短不一。
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