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心臟病不一定都要做手術，需要根據心臟病的類型以及對循環可能的影響來進行決定，分析如下：1、不需要做手術：如果心臟病是涉及功能性的疾病，例如各種原因造成的一些心功能下降、心肌收縮無力等。這種情況有的可以通過藥物來進行調整，不需要做手術治療；2、需要做手術：如果是心臟結構性的疾病，例如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，以及其他的一些先天性疾病，像法洛四聯癥、肺靜脈異位引流等，對這些情況就需要進行手術矯正。還有心臟瓣膜病造成的心臟瓣膜狹窄，或者關閉不全引起循環功能的異常，也需要做手術。冠狀動脈的狹窄而造成心肌缺血、缺氧，如果狹窄＜50%，可以通過藥物治療來緩解癥狀，不需要做手術。如果冠狀動脈狹窄＞50%，就要進行支架手術治療，或者是冠狀動脈搭橋來緩解心肌缺血、缺氧的癥狀。總之，心臟病不一定都是要做手術，其有一定的指征，根據這個指征的要求來進行手術治療，改善癥狀。