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肛裂的典型性臨床表現就是周期性疼痛，即排便的時候肛門出現疼痛，便后緩解1-2分鐘，然后再出現1次更劇烈的疼痛。在肛門科門診的時候，以肛門周期性疼痛為主訴來就診的患者，通常第一考慮就是肛裂。還有一種肛裂的疼痛不典型，即排便時疼痛，便后疼痛就緩解。導致此類疼痛的肛裂，可能是痔瘡引起的繼發肛裂。因為此類肛裂沒有觸及肛門括約肌，所以疼痛也不典型，此時將痔瘡處理后就會緩解。但若有典型的肛裂癥狀，此時必須切斷一部分括約肌。肛裂有急性肛裂、慢性肛裂，急性肛裂就是短期出現了肛裂，此時需要保守治療，一部分患者保守治療后癥狀就能緩解；而慢性肛裂的時間較長、長期有肛門疼痛，絕大多數患者必須手術治療，因為保守治療效果欠佳。此外，還需要注意肛裂的治療效果，并不是暫時緩解患者的癥狀。