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支氣管哮喘和什么有關(guān),有什么典型的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國(guó) 主任醫(yī)師
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞里邊有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等,和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的一種異質(zhì)性疾病。里邊包括一些因素,一部分原因是遺傳的因素,還可能是個(gè)體差異以及外界環(huán)境的影響。哮喘與多基因有關(guān),哮喘的患者親屬患病,如果有病史,通常群體的犯病率就高?;颊叩牟∏樵絿?yán)重,其親屬的患病率也越高。此外還和外源性過(guò)敏原有關(guān),室外的過(guò)敏原常是花粉或者草粉,而室內(nèi)的變應(yīng)原常是塵螨。上述過(guò)敏原,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。此外動(dòng)物的皮毛、二氧化硫、氨氣等,吸入到呼吸道,也可以導(dǎo)致哮喘。此外職業(yè)接觸也常是發(fā)病原因,像木材、蘑菇、鴿子,以及抗生素等藥物,常可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。此外食物,像魚(yú)蝦、海鮮、蛋奶等,通??梢哉T發(fā)哮喘。還有觸發(fā)的因素,比如空氣污染、吸煙、呼吸道感染等,甚至精神因素,也可以誘發(fā)哮喘。典型的哮喘表現(xiàn)是一種發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難,或者是發(fā)作性的咳嗽、胸悶為主要的癥狀。嚴(yán)重的患者被迫采取坐位或者端坐呼吸,干咳或者是咳大量的白色泡沫痰,甚至嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)紫紺的情況。有時(shí)患者是以咳嗽為唯一癥狀,表現(xiàn)為哮喘,稱(chēng)之為咳嗽變異性哮喘。此外有的青少年是以運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難為唯一癥狀,也稱(chēng)之為運(yùn)動(dòng)性哮喘。哮喘可以在數(shù)分鐘之內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)個(gè)小時(shí)或數(shù)天,或者應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,可以自行緩解。而夜間和凌晨發(fā)作和加重,也是哮喘的特點(diǎn)之一。
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