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ST段抬高可能是早期復極。尤其是年輕的、身體素質比較好的、以往又沒有一些基礎疾病、沒有癥狀的男性，偶然查心電圖發現ST段抬高，且以V?、V?導聯ST段抬高為表現，則早期復極的可能性較大。此外，還要看ST段抬高的形狀，若ST段抬高既沒有弓背，也沒有弓背向下的形狀，而且是持續抬高，且患者的心肌酶譜也正常，此時的ST段抬高可能是早期復極。通常早期復極是較良性的改變，在臨床觀察也可看到隨著年齡增加，早期復極有可能會恢復到正常心電圖；但也有一部分患者到年老時依然有ST段抬高。一旦出現ST段抬高，就要與最危急的一種情況進行鑒別，即急性心肌梗死。發生急性心肌梗死時，尤其是ST段抬高心肌梗死時，早期時的主要表現是ST段抬高，并且至少有相鄰2個導聯的ST段出現弓背向上抬高。此外，心肌梗死的ST段抬高不是持續抬高，而是有動態演變。比如心肌梗死患者早期ST段抬高，可能心肌梗死后5-6個小時ST段就開始回落，回落后出現T波倒置波衰減、病理性Q波等表現。還需要注意，心肌梗死患者大多都有癥狀，一般包括比較明顯的胸悶、胸疼、出汗，有的心肌梗死患者還會伴有瀕死感、心肌酶譜升高。因此，鑒別ST段抬高是心肌梗死，還是早期復極，比較容易。