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腰椎間盤突出的患者通過正骨可以復位嗎

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 熊暑霖 主任醫師
部分腰椎間盤突出的患者無需進行正骨復位,部分通過正骨可以進行復位,但是也有部分腰椎間盤突出的患者,經過正規的正骨治療,并不能使椎間盤突出進行有效地還納,具體情況如下:1、無需進行正骨復位:腰椎間盤突出并不等同于腰椎間盤突出癥,平時進行腰椎體檢時,拍CT或者核磁,或者在腰椎間盤突出癥進行治療之后,前后拍了CT或者核磁,發現突出的椎間盤存在,但是卻沒有任何的癥狀,一般不用處理。因為椎間盤突出和骨質增生一樣,均可能是人體衰老、退變的一種表現,在沒有誘發癥狀時,不用治療,平時進行有效的休息和功能鍛煉即可;2、可以進行復位:部分患者腰椎間盤突出的發生,通常不是機械性的壓迫所導致,而是由于突出的椎間盤刺激了周邊的神經、血管,包括軟組織,誘發了一種炎性的反應,而導致神經根水腫、充血、炎癥,誘發了腰痛伴下肢放射痛。在這種情況下,如果是輕度的突出,即通常說的膨出,通過正骨可以有效改善關節突的位置,還有兩邊腰椎的肌力平衡,使椎間盤的內環境得到減壓,有利于炎癥的消除,癥狀也隨之而愈;3、不可以進行復位:但是還有部分腰椎間盤突出比較嚴重,椎間盤中間的髓核脫落在椎管之內,不建議進行正骨治療。因為這種情況通常是繼發性的狹窄導致的機械性壓迫,通過正骨治療,通常不知道髓核在體內發生何樣的變化,有可能加重腰椎間盤突出癥的嚴重程度,不建議進行正骨復位。
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