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帶狀皰疹后遺神經痛吃什么藥好

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 楊立強 主任醫師
帶狀皰疹后遺神經痛,本身定位就是一種神經痛,吃了藥,實際上吃鎮痛藥更好一些。有人問說神經痛了,能不能吃營養神經藥。 我個人認為,如果時間比較久,半年以上吃這種營養神經的藥基本上沒有什么意義。只要吃一些比較好的鎮痛藥就行了。常用的鎮痛藥,第一個就是抗癲癇藥,叫普瑞巴林、卡馬西平、奧卡西平,包括加巴噴丁,實際上最常用的還是加巴噴丁這個藥,吃這些藥大多數效果都是不錯,可以把疼痛控制住。 當吃這些藥效果不好的時候,可以再加一個藥,叫曲馬多,這兩個藥綜合著一起吃,因為這兩個藥的鎮痛機制不一樣,一起吃的話比單吃一個藥加量效果要好很多。 當這兩個藥效果還是不很好的時候,還可以再加一個藥,叫三環類抗抑郁藥。三環類抗抑郁藥并不是說因為有抑郁癥,它也是疼痛科常用鎮痛藥的一種,常用的是多塞平、阿米替林這些藥。 當這三個藥一起吃的時候,比單純的吃一種藥或者兩種藥效果要更好了,所以在臨床上非常頑固的帶狀皰疹后遺神經痛,會這三個藥一起吃,大多數效果都是非常好的。
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