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帶狀皰疹后遺神經痛怎么緩解
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參與醫生
銀川市第一人民醫院 張楠 副主任醫師

帶狀皰疹神經痛本質上是一種神經病,要對神經進行針對性治療。在最新的指南上,除了一些藥物治療以外,現在的治療在全國范圍內比較缺失。帶狀皰疹后遺神經痛的緩解方法如下:
1、藥物治療:口服藥物或者患者針對神經痛的藥物使用,如加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物,對神經痛有專門的針對性治療效果。對于患者針對神經本身的治療不足,如在急性期時要緩解神經的炎癥,常規使用神經營養的藥物、神經抗炎脫水的藥物,但往往全身使用。當帶狀皰疹后遺痛發生,神經需要毀損性治療的時候,根據皮損的范圍和疼痛部位可以明確的定位受損的神經根,把一根針放到受損的神經根上,通過加熱或一些藥物,如阿霉素等,可以起到神經的破壞作用,進一步治療疾病;
2、脊髓電刺激療法:帶狀皰疹后遺神經痛治療沒有效果,則要考慮疼痛的中樞和以前不一樣。因為帶狀皰疹病毒一開始潛伏在神經根部,當帶狀皰疹病毒侵蝕或信號傳遞中樞,調制的中樞已經變到其他位置時,對神經根的治療不會有效,這時可以考慮使用脊髓電刺激療法。但脊髓電刺激療法不如藥物治療成熟和有效;
5、腦垂體毀損術:脊髓電刺激療法也沒有效果時,可采用腦垂體毀損術。我國現在做的人已經不多,本質上是一種風險很大的手術,由于視交叉神經在腦垂體的前面,一旦不慎可導致雙目失明,生命危險可能性不小,但對于患者來說應該采取兩害取其輕的原則,選擇有利于自己的方式。

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