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開顱手術后抽搐頻繁怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
若開顱手術后患者出現頻繁抽搐發作,可以使用抗癲癇性藥物,包括靜脈使用丙戊酸鈉或口服及鼻飼丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。醫生應根據患者癲癇發作的具體類型,選擇合理藥物。對于此類患者還需進行神經影像學復查,從而了解頻繁癲癇發作是否與局部腦損傷或局部出血有關,必要時還需考慮再次手術,以清除引起癲癇發作的術區血腫。在對患者腦水腫及顱內血腫進行有效處理后,癲癇通常能夠得到有效控制。多數患者在術后1-2周,癲癇發作的頻率有所降低,程度也有所改善。若在開顱手術后較長時間內,患者癲癇發作仍較為頻繁,提示局部形成膠質瘢痕而刺激癲癇發作。必要時還需考慮二次手術,將局部瘢痕進行切除,有助于癲癇發作的控制。
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