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股骨頸骨折頭下型的治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底部型,對于頭下型股骨頸骨折而言,最大的問題是血液供應完全中斷,容易發生股骨頭壞死,或容易發生骨折不愈合。因此對于股骨頸骨折頭下型的骨折,要根據患者的年齡來選擇治療方案。如果患者在65歲以下的中青年,甚至于更年輕患者,即便可能發生壞死不愈合,首選空心釘內固定治療,定期隨訪、定期觀察。如果發生壞死,可以再置換,如果沒有壞死,即可保留自己的髖關節;
對于65歲以上的頭下型股骨頸骨折,可以直接選擇人工髖關節置換。人工髖關節置換是對于股骨頸骨折治療效果最肯定的一個方案。做完手術后,即可迅速恢復到骨折以前的正常水平。因此,對于老年患者65歲老齡的頭下型股骨頸骨折,首選人工髖關節置換術。

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