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股骨頸骨折分型有哪些

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師
股骨頸骨折是老年人最常見的,外傷導致的骨折類型,實際是大腿根部股骨頭發(fā)生骨折,股骨頸骨折也被稱為人生最后一次骨折,對老年人的危害是致命的。通常股骨頸骨折分型有幾種,國際通用的Garden分型,分為GardenⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅲ型、Ⅳ型骨折已經(jīng)移位,骨折移位以后股骨頸骨折自己幾乎不可能愈合。還有穩(wěn)定外展嵌插型骨折,不穩(wěn)定骨折比如內(nèi)收型骨折,根據(jù)骨折部位分為頭下型、經(jīng)頸型和頸底型。 對于股骨頸骨折的分型,不管是什么類型,一旦病人在65歲以上,股骨頸骨折通常的治療都是進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),這時做內(nèi)固定手術(shù)骨折愈合機會很小。但對于年輕人股骨頸骨折可以采取復位內(nèi)固定,等待病人自己愈合。有些年輕人、中年人股骨頸骨折固定以后,幾年以后又出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,做核磁或者X光片發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷、壞死,說明骨折愈合不良,這時可能要考慮再次進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但是對于65歲以上老年人的股骨頸骨折,不管是什么樣的分型,都建議采用人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),此種手術(shù)不大、手術(shù)效果明確、做完手術(shù)立刻就可以讓病人下地活動,避免病人躺在床上出現(xiàn)臥床并發(fā)癥。
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