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單純的靜脈曲張，只是曲張的靜脈高出平面，顯得患肢似乎比健側肢體的腿粗，事實上肢體本身并不腫。真正出現下肢的腫脹，往往說明曲張的程度比較重，甚至不能排除血栓的形成，此時除觀察靜脈曲張本身的癥狀外，可能需要做下肢靜脈超聲，甚至下肢靜脈造影，來判斷是否合并有血栓，血栓的程度和長度、是否有瓣膜反流、近端的髂靜脈是否有狹窄甚至閉塞，原因常常有以下幾點：1、下肢靜脈曲張的血液回流障礙、毛細血管的通透性增加，導致血液中血漿的成分滲透到組織間隙引起的癥狀；2、可能因為近端的髂靜脈或者下腔靜脈重度狹窄、閉塞引起腫脹，這個腫脹也有兩個原因，第一是回流本身的障礙，第二個是整段、一段或者多段的血管通透性增加，引起血管滲出。