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為什么月經(jīng)來了一點又不來了

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
正常的經(jīng)期是3-7天,月經(jīng)總量是20-60ml,月經(jīng)來了一點又不來了有很多原因,有性生活者不能排除懷孕的可能性,雌激素可刺激子宮內(nèi)膜增生變厚,為受孕做準備。如果懷孕出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者宮外孕,在正常來月經(jīng)期間會有少量的陰道出血而后又沒有血,一定要查血HCG,根據(jù)血HCG的結(jié)果判斷是否懷孕引起停經(jīng)。如果血HCG值增高,宮內(nèi)孕和宮外孕均有可能,要依靠超聲明確診斷。 如果血HCG正常,可以排除懷孕,考慮是月經(jīng)失調(diào),結(jié)合超聲了解子宮內(nèi)膜的厚度,決定下一步的處理。藥物副作用,長期服用避孕藥也會出現(xiàn)在月經(jīng)來潮期間及月經(jīng)間期出現(xiàn)點滴出血,服藥期間可以抑制下丘腦內(nèi)源性激素分泌,改由甾體避孕藥替代性激素,對子宮內(nèi)膜發(fā)生作用,有可能發(fā)生子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,呈現(xiàn)陰道不規(guī)則點滴出血。 先天性子宮發(fā)育不良是月經(jīng)量少并推遲的原因之一,先天性子宮發(fā)育不良最大的危害就是導致女性不孕,多次人流手術(shù)刮宮后會導致子宮內(nèi)膜損傷,也容易引發(fā)感染。比較常見的原因有宮頸粘連或?qū)m腔粘連,導致經(jīng)血不能順利排出,常會出現(xiàn)月經(jīng)量減少,時間延長,由于刮宮次數(shù)過多,刮宮手術(shù)過重,子宮內(nèi)膜受到傷害之后變薄,導致月經(jīng)量減少。婦科炎癥、宮腔息肉、宮頸息肉、宮頸糜爛、陰道炎等,都有可能出現(xiàn)陰道點滴出血,甲狀腺功能異常也可以導致月經(jīng)失調(diào),無論是甲亢還是甲低都會影響月經(jīng)。
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