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腳踝扭傷后出現腫脹，主要與皮膚軟組織以及關節結構受到損傷有關。關節結構包括韌帶、關節囊和滑膜組織，部分組織是表面血管出現破裂、出血，甚至出現組織損傷后出現滲出，炎癥因子釋放后，導致局部組織出現腫脹并逐漸加重情況。對于部分嚴重骨折的患者，可能會導致腫脹更加明顯。腳踝區域的關節、韌帶密布，血管分布也較密集，出現扭傷后，對皮下軟組織以及關節周圍的關節囊和韌帶都是一種損傷。嚴重扭傷會導致關節囊或肌腱表面的血管破裂，血管破裂會導致組織滲出，有些會釋放明顯的炎癥因子。在炎癥因子的作用下，局部出現明顯的炎癥反應，表現為組織腫脹。如果患者有廣泛的皮膚軟組織損傷，皮膚軟組織的炎癥滲出和炎癥反應作用會更強烈。同時部分患者出現撕脫性性骨折時，嚴重的外傷會導致骨折處出現滲血，骨折處的組織損傷引起的炎癥反應，會引起腳踝更加疼痛及腫脹。所以腳踝扭傷后，出現的組織損傷、炎癥滲出有關的創傷性反應，為引起腳踝扭傷腫脹的最主要原因。