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如果出現躺下來胸口悶，臨床中有以下幾種疾病可以導致：1、心功能不全、心力衰竭：這種情況較為常見，心臟是血液循環中非常重要的泵，它可將動脈血泵到主動脈及其分支，給重要臟器供血、供氧。如果出現心功能不全甚至心力衰竭，使心臟不能及時有效地把動脈血泵到主動脈，可能會造成肺部淤血，躺下來時回心血量會增加，可能導致心臟的容量負荷增加，會造成肺部淤血加重，引起胸口悶的癥狀出現；2、胸腔積液：這種情況也會導致患者在躺下來時出現胸口悶的情況，站立時胸腔積液受到重力的影響，會聚集在患者的下肺，一般不會出現嚴重的胸口悶的情況，平躺時胸腔積液對肺部的影響會加重，可能導致胸口悶的癥狀加重。如果出現躺下來胸口悶的情況，患者要第一時間到心內科門診就診，必要時進行心臟超聲、肺部CT以及肺部平片等多種檢查，明確是否有心功能不全或者胸腔積液的情況出現。